您现在的位置:南通市郭里园新村小学 >> 最闪先锋>> 学习资源>> 正文内容

小学4-6年级个人文明礼仪调查问卷

文章来源: 发布时间:2018年03月21日 点击数: 字体:

 小学4-6年级个人文明礼仪调查问卷

亲爱的同学:

您好!为了了解小学生文明礼仪教育的相关现状,请您协助完成这次调查。本问卷不记名,不会影响学校对您的评价。恳请您能如实填写。谢谢合作!

一、个人资料

请在题项后打“√”或填空。

1.性别:         

2.年级:

3.出生日期:             

4.家庭所在地:      城市      镇(县)      农村

5.父亲的教育水平:  小学及以下     初中     高中或中专     大学     研究生及以上

6.母亲的教育水平:  小学及以下     初中     高中或中专     大学     研究生及以上

7.父亲的职业:      农民    工人    公务员     教育、科研工作者    个体经营者    

                    司法军警        医护人员    其他(请注明)           无业  

8.母亲的职业:      农民    工人    公务员     教育、科研工作者    个体经营者    

                    司法军警        医护人员    其他(请注明)           无业  

二、问卷部分

请认真阅读每道题目,并根据你自己的实际情况在括号内填入答案。

 

1.平时在家里,爸爸妈妈经常教育你见到长辈要问好吗?(   

A.经常说    B.遇到长辈时才会叫我问好    C.有时会说    D.从来没说过

2.在学校里,老师会经常开展文明礼仪的相关活动吗?(   

A.经常开展     B.有时开展     C.从没开展过

 

3.小东正在学校上学,请同学们指一指小东身上有哪些不文明的地方?(              

4.小华和长辈一起吃饭时,小华应该怎么做?(            

A.请长辈先入座    B.等长辈动筷了再动筷    C.夹菜时用筷子在盘中挑拣   D.站起来夹长辈面前自己喜欢吃的菜    E.口含食物讲话    F.用完餐,向长辈礼貌招呼后才离席    G.帮父母收拾餐桌

5.每天早上进入校园后,有同学和你打招呼吗?(   

A.每天都有     B.有时会有     D.从来没有

6.小亮与同学在讨论问题的时候,你觉得他哪些地方做的不好?(       

A.同学说话时,小亮眼神左顾右盼     B.同学发表意见时,小亮总是打断    C.当同学说错的时候,小亮哈哈大笑

 

7.小丁和小光在一辆公交车上,请同学们指一指小丁和小光身上有哪些不文明的地方?

             

8.小贝在“xx博物馆”旅游,请同学们指一指小贝身上有哪些不文明的地方?(                

 

9.小红和小民在图书馆看书,请同学们指一指他们身上有哪些不文明的地方?(         

10.小红学过马路,红灯亮了,可马路上没有来往车辆,这时你建议小红怎么做?(   

A.趁着没有车辆,赶紧跑过去   B.等绿灯亮了,才过马路   C.边过马路,边注意来往车辆

11.爸爸的姐姐,你称呼她什么?(   

A.婶婶    B.姑姑   C.阿姨

12.小飞的爸爸工作很累回到了家,这时你觉得小飞应该做些什么?(         

A.赶紧让爸爸坐下来休息    B.给爸爸端一杯热茶    C.给爸爸捶捶肩膀    D.吵着爸爸陪自己玩游戏

13.在学校里,见到老师模样的人,你会主动叫老师好吗?(   

A.当作陌生人    B.面带微笑地看看他    C.主动问声“老师好”

14.你的妹妹遇到不会做 的题目时,你会主动帮助她吗?(   

A.不管她,我也要做作业呢    B.直接把答案告诉她    C.会主动去辅导她

15.你借给同学东西之后,他会及时归还并表示感谢吗?(   

A.一般有借无还    B.都是我催他还,他才还     C.他用完就会归还,而且会说“谢谢”

16.小红去朋友家做客,你建议她怎么做?(                

A.去朋友家之前,事先打电话联系    B.准时到朋友家    C.礼貌问候主人    D.主人递送茶水时,应双手承接    E.自己喜欢吃的零食,放包里带回家吃    F.看到喜欢的东西,不问自取    G.用餐时,提前动筷夹菜    H.吃完不提前离席    I.回去时,带走自己喜欢的小物件    J.对主人的招待表示感谢

17.有同学到家里来做客,您的孩子是怎样做的?(                  

A.把自己喜欢吃的零食藏起来    B.催促同学快点来    C.给同学介绍家庭成员    D.主动给同学端饮料    E.和同学在房间里追逐打闹,大喊大叫    F.热情地给同学盛饭、夹菜G.同学离开时,礼貌目送

18.你知道彝族(   )、傣族(   )、回族(   )、蒙古族(   ),这些民族分别与下面哪个选项有关系?

A.泼水节    B.蒙古包    C.火把节    D.不食猪肉

 

 

[打印文章] [添加收藏]
更多